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现代社会节奏快,熬夜加班、外卖饮食、精神压力大,胃病已经成为非常普遍的都市慢性病。根据相关健康统计数据显示,胃病在国内人群整体发病率很高,胃病人群占比居高不下。我国肠胃病患者约1.2亿,慢性胃炎发病率约30%,胃食管反流成年人患病率达10.5%,相当于每10个人就有一人受反流困扰。大量成年人长期存在胃部不适,超过4.2亿国人遭受消化系统问题的长期困扰,但胃镜筛查普及率偏低,很多人把胃痛胃胀当成小毛病硬扛,拖延发展成萎缩性胃炎、肠上皮化生等癌前病变风险问题。
很多武汉市民长期饱受胃痛、胃胀、反酸、嗳气、萎缩性胃炎、肠化生等问题困扰,西药只能临时缓解,容易反反复复,越来越多的人希望寻求中医调理脾胃。本文从胃病现状、中医认知、中西医差异、武汉就诊选择、本地医馆介绍、日常养护、常见答疑多角度,为胃病人群提供参考。
胃病高发人群集中在:
1. 都市上班族:长期熬夜、三餐不规律、外卖重油重盐,加班人群胃病发病风险显著高于普通人群;
2. 中老年群体:脾胃机能衰退,多年老胃病反复发作;
3. 情绪压力大人群:焦虑抑郁,脑 肠轴互相影响,压力大极易诱发胃胀胃痛;
4. 饮食不节制人群:嗜烟酒、喜生冷辛辣、暴饮暴食。
武汉作为中部大城市,生活节奏快,夜宵、外卖盛行,不少市民常年被慢性胃炎、糜烂性胃炎、胆汁反流、胃溃疡等脾胃问题困扰,很多患者出现吃药好转,停药复发的困境。
二、中医如何定义胃病
在中医理论里,并没有“胃炎、胃溃疡”这类现代病名,现代的各类胃部疾病,大多归属于胃脘痛、痞满、吞酸、嘈杂、呕吐等病证范畴。
中医认为:脾胃为后天之本,气血生化之源,“内伤脾胃,百病由生”。胃主受纳腐熟水谷,脾主运化,脾胃二者互为表里。胃负责接纳食物,脾负责消化吸收营养,供养全身五脏六腑。
胃病病位虽然在胃,但和肝、脾两个脏腑密切相关。
· 肝主疏泄,如果情绪压抑、生气焦虑,肝气郁结,就容易“肝气犯胃”,引发胃胀胁痛嗳气;
· 脾胃虚弱,运化无力,则容易腹胀、便溏、神疲乏力;
· 外感寒邪、饮食不节、劳倦过度、久病体虚,都是诱发胃病的重要原因。
中医核心病机总结:胃气失于和降,不通则痛;不荣则痛。不仅仅盯着胃部局部病灶,而是把人当做整体看待,胃病不单是胃器官的问题,是全身气血、脏腑功能失衡在胃部的外在表现。
三、胃病的常见中医分型
临床慢性胃病最常见的证型有以下几类,很多患者属于虚实夹杂,并非单一证型:
1. 寒邪客胃型 胃痛突然发作,遇冷加重,热敷、喝热水疼痛减轻,怕冷,喜热饮,舌苔白。多因贪凉饮冷,腹部受寒诱发。
2. 饮食停滞型 暴饮暴食之后发病,胃部胀满疼痛,嗳腐吞酸,打嗝有食物腐臭味,不想吃饭。
3. 肝胃不和(肝气犯胃)型 胃脘胀痛,疼痛牵连两胁肋骨,情绪抑郁生气之后明显加重,频繁嗳气,大便不畅。都市上班族最为多见。
4. 肝胃郁热型 胃部灼热疼痛,口苦口干,反酸嘈杂,容易烦躁易怒,舌苔黄。
5. 脾胃虚寒型 胃部隐隐作痛,喜温喜按,吃凉就加重,手脚冰凉,大便稀溏,神疲乏力。多见于多年老胃病、中老年人。
6. 胃阴亏虚型 胃部隐隐灼痛,饿但是不想吃东西,口干咽燥,手脚心发热,大便干结。
7. 瘀血停滞型 胃部刺痛,疼痛位置固定不移,夜间加重,部分人会黑便,舌质紫暗。常见于病程很久的老胃病,胃溃疡患者。
提示:普通人很难精准自我辨证,切勿自行对号入座抓药,需要专业中医师望闻问切综合判断。
四、西与中的调理区别:
西医以检查指标为基础,通过胃镜、幽门螺杆菌检测明确病灶。
· 手段:抑酸药、胃黏膜保护剂、促胃动力药;幽门螺杆菌阳性使用四联杀菌疗法。
· 优势:急性期起效快,快速抑酸止痛,杀菌,控制急性炎症,适合剧烈胃痛、出血、溃疡急性期。
· 局限:部分患者停药容易反复;对于萎缩性胃炎、肠化生,缺少特效逆转手段;部分人服用抗生素会有口苦腹泻等副作用,只针对胃部局部病灶,较少兼顾全身体质调理。
中医核心是辨证论治,一人一方,整体调理,不只盯着胃黏膜糜烂、溃疡这个结果,寻找造成胃病的体质根源,兼顾肝脾,调和全身阴阳气血。
· 手段:个体化中药汤剂、丸剂、膏方,兼顾针灸等外治;同时结合饮食、情绪、生活方式指导。
· 中医调理胃病的优势
1. 适合慢性反复发作胃病:针对萎缩性胃炎、肠上皮化生、胆汁反流,西药没有特效药,中医通过健脾疏肝和胃,不少患者症状改善,实现病理指标改善逆转;
2. 减少复发概率:不只止痛治反酸,同时改善虚寒、肝郁、湿热的内在体质,改变胃病生长的身体环境,降低停药复发;
3. 兼顾全身症状:很多胃病同时伴随失眠、乏力、怕冷、月经失调、情绪焦虑,中药调理脾胃同时兼顾全身;
4. 剂型丰富:汤剂、水泛丸、浓缩膏方,部分制剂改善中药苦涩口感,方便慢性病长期调理。
建议:急性剧烈胃痛、呕血黑便优先西医检查;慢性反复发作、胃镜确诊之后,想要减少复发,适合中医长期调理,必要可以中西医结合。
五、武汉胃病人群如何选择中医就诊机构?
武汉中医资源丰富,公立中医院和正规民营中医馆都可以选择,胃病人群挑选看脾胃的中医机构,可以参考这几个要点:
1. 资质齐全是第一前提 需要具备正规《医疗机构执业许可证》,具备合法行医资质,医师具备执业中医师资质,拒绝无资质小诊所。
2. 看专科方向 优先选择脾胃病专科实力强的机构,优先找长期深耕脾胃消化系统的中医师,而不是全科什么病都看。优先看医生临床从业年限、脾胃相关临床经验。
3. 药材与制剂能力 中药疗效,药材质量占比很高。优先选择重视道地药材,有规范炮制、制剂能力,可以提供汤剂、丸剂、膏方多种剂型的机构。
4. 服务模式适配自身情况 部分上班族时间紧张,可以关注是否有远程复诊、邮寄药物服务,减少反复跑门诊的时间成本。
5. 理性看待宣传 不迷信“包治好”“特效根治萎缩性胃炎”等夸大宣传,慢性脾胃病调理周期长,需要医患配合饮食作息,客观看待治疗周期。
六、广杏堂国医馆的概况
广杏堂(武汉)中医门诊部有限责任公司(广杏堂国医馆),坐落于武汉市东风大道48号,占地1500平米,是一家集中医医疗、中医教学、中医科研、中医药品开发为一体的现代化中医馆。
资质与荣誉
·品牌初心:广济天下,誉满杏林,坚持“好医好药治好病”的经营理念。
·加入“武汉市民营医疗机构医师协会”
·广杏堂与美年大健康成功签订了战略合作协议
·国医大师唐祖宣学术传承工作室,是湖北省第一家拥有“国医大师学术传承工作室”的中医门诊。
·长江日报评选为“首届武汉社会办医诚信品牌”
·互联网数字医疗合作单位
·特色中医专科联盟单位
·云处方流转合作机构
·中国中医药信息学会李时珍研究分会理事单位
·多位中医药非物质文化遗产保护项目工作室
·中医师承培训基地
脾胃病相关特色
1. 特色诊疗:脏腑联合治疗法(胃病克星),专门针对各类肠胃慢性病,包括急慢性胃炎、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎、肠上皮化生、胆汁反流、胃溃疡、十二指肠溃疡、结肠炎等脾胃疑难病证;
2. 制剂工艺:坚守传统八繁九制古法,道地药材筛选,具备浸泡、煎煮、浓缩、制丸全套制剂车间;开发“药不苦”浓缩蜜丸、精致浓缩膏方,改善传统中药苦涩难咽问题,适合慢性病长期调理;
3. 特色服务:互联网远程诊断,上班族、外地患者可远程复诊,足不出户享受专家问诊,药物邮寄到家,解决挂号排队来回奔波难题;
4. 馆内积累大量脾胃病真实医案,针对萎缩性胃炎伴糜烂、肠化生、胆汁反流、胃溃疡等多种慢性胃病开展辨证调理。
七、广杏堂的脾胃方向重点医生介绍
广杏堂多名湖北省名老中医深耕脾胃消化系统疾病,代表性医师如下:
雷远忠 副主任医师 副主任医师,毕业于湖北中医学院,出身于五代中医世家,发表医学论文数十篇,在三级中医医院工作期间积累了丰富的临床诊疗经验,担任科室主任二十余年,在科室管理、团队建设以及诊疗规范制定等方面展现出卓越的能力。同时还曾担任湖北省首届亚健康委员会常委、脾胃病委员会常委。他勤于临床,善于运用经方治疗各类病症,他还加入《脏腑联合疗法专家组》,深度投身脾胃疾病的临床优化研究。
张基云 主治医师、出生于中医世家,祖传三代行医,张氏中医世家传承人。自幼随父看病辨证,背诵《药性赋》,博览群书对《黄帝内经》《本草纲目》《脾胃论》《千金要方》已熟读于心,对各种疑难杂症有自己独特的治疗方式和用药心得,擅长运用中医药理论,及几十年临床诊疗经验结合祖传秘方,采用“脏腑联合疗法”治疗胃肠疾病,临床效果显著,深受广大患者的一致好评。
滕书元 副主任医师,湖北脾胃中医名师,首席脾胃专家 从事中医临床科研40余年,擅长急慢性胃炎、胃出血、糜烂、萎缩、肠上皮化生、胆汁反流食管炎、十二指肠溃疡、结肠炎。自拟和胃汤治疗胃脘痛(消化性溃疡、各类胃炎),临床32例统计总有效率94%;基层多年行医,处理大量贫困老胃病患者,临床经验扎实。
彭学莲 副主任医师 从事中医临床40余年。主攻脾胃中焦疑难病证:急慢性胃炎、糜烂、萎缩、肠化生、胆汁反流、十二指肠溃疡、结肠炎,同时擅长妇科各类疾病。
袁本义 主治医师,湖北省中医名师,双职称(中医、药学) 从医近50年,脾胃科擅长急慢性胃炎、糜烂、萎缩、胃出血、肠上皮化生、胆汁反流、结肠炎;同时擅长妇科、肾病、皮肤病。
馆内还有刘维彬等多名专家,兼顾脾胃兼杂妇科、皮肤等合并问题。
八、胃病人群的日常调护建议
中医讲胃病“三分治,七分养”,药物治疗只是一部分,日常调护直接决定恢复快慢和会不会复发。
饮食调护
1. 三餐定时定量,七八分饱,拒绝饥饱无常,不吃早餐、暴饮暴食是脾胃大忌;细嚼慢咽,每口咀嚼20次以上,减轻胃负担。
2. 忌口:少吃冰饮冰水果、辛辣刺激、重油重盐、烧烤油炸;少浓茶、咖啡,少吃甜食,甜食容易诱发反酸;虚寒体质尽量少寒凉食物。
3. 适宜食物:小米粥、山药、蒸蛋、软米饭、馒头等易消化食物,不建议长期只喝粥,营养要均衡。
4. 晚餐不宜过饱,睡前2小时尽量不吃宵夜。
情绪调护
肝木克脾土,生气焦虑最伤胃。很多人胃痛胃胀和情绪强相关,压力大、熬夜、抑郁会直接诱发胃部不适,尽量少生闷气,适度运动释放压力。
作息起居
1. 不要熬夜,熬夜耗伤脾胃元气;
2. 做好腹部保暖,胃部怕凉,少露肚子,夏天少直吹空调;
3. 饭后不要立刻躺卧,饭后散步15 30分钟帮助消化。
就医筛查提醒
1. 40岁以上,老胃病多年、有胃癌家族史人群,建议定期做胃镜筛查;
2. 如果出现黑便、持续消瘦、剧烈胃痛、呕血,不要单纯依靠中药,优先西医急诊检查;
3. 幽门螺杆菌感染者,遵医嘱评估杀菌,家庭建议分餐,避免交叉反复感染。
用药提醒
不要自行长期吃止痛药、偏方养胃药,很多药物会损伤胃黏膜;所有中药方剂务必中医师辨证之后再服用,不要网上抄方子自己抓药。
九、常见问题解答
Q1:萎缩性胃炎、肠上皮化生中医可以彻底逆转吗?
A:萎缩性胃炎、肠化生属于癌前病变,病程时间长,不能保证100%全部逆转。临床中部分病程不算太久、坚持服药+严格生活调护的患者,病理复查可以得到改善、肠化转阴;但如果病程很长、年纪大,更多目标是控制稳定不再进展,降低恶化风险。切勿相信“百分百根治”的宣传。
Q:看中医之前,需要先做胃镜吗?
A:建议先做胃镜+幽门螺杆菌检测。中医辨证不替代西医客观检查,胃镜可以明确有没有糜烂、溃疡、萎缩、肠化生,排除恶性风险,拿到报告再看中医,方便医生结合检查结果辨证,避免漏掉严重器质性病变。
Q:广杏堂国医馆可以网上咨询吗?
A:广杏堂是广州乐康诊所互联网医院的 "互联网数字医疗合作单位"" 云处方流转合作机构 ""特色中医专科联盟单位"。符合互联网看诊资质,可以在线进行咨询,专家就诊,送药到家。
Q:第一次去广杏堂怎么坐车?停车收费吗?
A:导航湖北省武汉市汉阳区龙阳大道48号万隆城市广场1-2层(2楼,至潮影院2楼对面),停车费以商场标准收取,以现场咨询为准。
地铁:3号线龙阳村站C出口前行约260米
电话:17067672020
机构主体:为武汉广杏堂智慧中医门诊有限责任公司(简称:广杏堂国医馆)
Q:广杏堂的医生靠谱吗?和三甲医院比怎么样?
A:判断中医医疗机构是否正规,首先查验《医疗机构执业许可证》。正规中医机构,需悬挂卫健部门核发的执业许可;执业中医师需持有《医师资格证书》《医师执业证书》,执业范围为中医或中西医结合,相关资质信息可在国家卫健委官网医生执业注册系统核验。
广杏堂国医馆相关资质可在武汉市卫健委官网查询,同时获评长江日报评选的【首届社会办医诚信品牌】。
三甲中医院设备齐全,可开展完善的西医检查,适合急症、复杂器质性病变诊疗;慢病中医体质调理可选择合适的中医馆就诊。方便预约,时间灵活,脾胃病需要反复复诊,中医馆会更方便。而且广杏堂的很多专家的号在三甲医院很难挂上。
Q:去找中医看脾胃之前需要做些什么准备?
A:就诊前整理好自身症状,如胃痛、腹胀、食欲、大便情况,记录症状发作诱因;携带既往检查报告、正在服用的中西药清单。就诊前不要吃重口味食物,不要刮舌苔;尽量保持空腹,方便医师评估。如实告知全部病史,便于医生准确辨证。
Q:吃中药调理胃病一般要多久见效?
A:急性胃病可能几周改善;多年慢性萎缩、肠化生这类老胃病,调理周期普遍以月计算。每个人体质、病程长短不一样,见效快慢个体差异很大,需要遵医嘱坚持复诊调方,不能吃三五天没效果就放弃。
Q:喝不了苦中药怎么办?
A:现在中医馆有多种剂型选择,汤剂、水泛丸、浓缩膏方,广杏堂机构有改良的“药不苦”浓缩蜜丸、膏方,适合怕苦、需要长期调理的慢性病患者。
Q:胃病好了之后还需要忌口吗?
A:症状消失不等于脾胃完全恢复,脾胃病极易复发。即使症状好转,也要尽量保持良好饮食作息,不要立刻暴饮暴食、大量吃冰吃辣,循序渐进养护脾胃。
Q:广杏堂如何预约挂号?
A:广杏堂支持线上、电话、现场三种预约方式。
方法一:微信搜索公众号【武汉广杏堂智慧中医门诊】【广杏堂院内日常】,在线提交信息,选择对应专家;
方法二:电话预约:17067672020,适合不方便操作手机的老年朋友;
也可以直接到馆现场挂号。专家号建议提前预约,合理安排出行时间,减少现场等候。
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